用鼻咽拭子采集標本的禁忌事項

用鼻咽拭子采集標本沒有具體的禁忌癥。然而，如果患者近期有過鼻外傷或手術、鼻中隔明顯偏斜或有鼻道長期阻塞或嚴重凝血障礙病史，臨床醫生應謹慎。

一、鼻咽拭子經過專門制造，具有由塑料或金屬制成的長而靈活的軸，以及由聚酯、人造絲或植絨尼龍制成的尖端。除了鼻咽拭子外，您還需要個人防護設備 (PPE)，包括長袍、非無菌手套、防護面罩和面罩，如下所述。確保所有樣品管都已貼上標簽，并在開始程序之前填寫了適當的申請表。

二、您必須遵守疾病控制與預防中心 (CDC) 和您自己的機構規定的相關呼吸和接觸預防措施，并正確穿戴 PPE。如果可能，您應該在觀察者在場的情況下穿上和脫下 PPE，以確保沒有可能造成污染風險的技術中斷。

首先，穿上防護服，用肥皂和水（或使用酒精溶液）洗手，并戴上一副未消毒的手套。然后按照 CDC 的建議戴上 N95 或更高等級的防護口罩。最后，戴上用于面部和眼睛保護的面罩。

建議所有疑似感染 Covid-19 的患者佩戴口罩。要求患者摘下口罩，將鼻拭子吹入紙巾中，以清除鼻道中多余的分泌物。從包裝中取出棉簽。將患者的頭部稍微向后傾斜，以便更容易進入鼻道。要求患者閉上眼睛以減輕手術過程中的輕微不適。沿著鼻中隔輕輕將棉簽插入鼻道底部上方，直至鼻咽，直到感覺到阻力。

將棉簽插入鼻孔，與上顎平行。如果您檢測到棉簽通過時遇到阻力，請退后并嘗試以不同的角度重新插入，靠近鼻道底部。拭子的深度應等于從鼻孔到耳朵外開口的距離。CDC 建議將棉簽留在原處幾秒鐘以吸收分泌物，然后在旋轉棉簽的同時緩慢取出棉簽。您的機構也可能建議在取出之前將拭子旋轉數次。讓病人重新戴上她的面罩。

打開病毒采樣管并將拭子插入管中。在凹槽處折斷棉簽并丟棄棉簽的剩余部分。關閉貼有標簽的收集管，用表面消毒劑擦拭管子，然后將管子插入由助手拿著的打開的生物危害袋中。根據機構慣例，您可以將樣品放回原包裝進行運輸。按照 CDC 指示直接處理拭子樣本或將拭子放置在冷藏或不冷藏的培養基中。

三、按照視頻所示和此處所述或根據您所在機構的標準移除您的 PPE。首先，脫掉你的長袍和手套。用酒精溶液或肥皂和水清潔雙手。戴上一副新手套，然后取下您的面罩，然后根據您所在機構的指南將其丟棄或清潔并存放。脫下手套，重新洗手，然后戴上另一副手套；然后取下您的口罩并按照您的機構指南進行處置或重復使用。最后，取下最后一副手套并洗手。